前庭导水管扩张患儿如何选配助听器

一．病情信息：听家长口述， 孩子三岁多时家长发现孩子听力有问题，到省级医院为孩子做了听力检查，医生诊断为感音神经性耳聋，病因为前庭导水管扩张，建议佩戴助听器。

助听器佩戴史：孩子三岁多时，家长为孩子选配了一对耳背机，回家后孩子一直不愿意戴。家长也担心助听器会伤着孩子仅有的听力。分析：孩子不愿意戴助听器的原因1.有可能是助听器声输出调试过大，影响了孩子佩戴的效果和舒适度。 2.孩子没有佩戴助听器前感觉环境都较安静，佩戴助听器后能听到以前很多没听到的声音，感觉环境吵杂。对佩戴助听器还不太适应 3.是心里因素，担心佩戴助听器被别人看到笑话自己有听力问题。

二.验配过程：2012年3月孩子家长在网上了解到我们店就带孩子来了，来时孩子不爱说话，家长说孩子还是不愿意佩戴助听器。孩子虽然11岁，可身高已1.6米多，女孩子爱美是天性，很可能是心理因素。我有意多和孩子交流，问她上几年级？学习怎么样？语，数，英中那门功课最难学？家长说孩子学习还不错，明年就考初中了。孩子听到家长表扬她，开心地笑了，说英语最难学。我说这与你的听力有关，你很可能是高频损失较重，英语多是高频声音，你高频音听不清英语很难学好，佩戴上合适的助听器，对受损的听力进行补偿，听的好了英语就能学好，配戴助听器和配戴眼镜是一样的道理。孩子的心结很快就打开了，很听话地就去了测听室。检查的听力结果是双耳极重度听力损失，言语分辨率较差。结合她的听力情况，考虑到孩子属前庭导水管扩张，听力不稳定，建议选配美人鱼V  UP助听器。

三.后期康复指导效果跟踪：因为孩子是前庭导水管扩张，提醒家长平时少让孩子熬夜，不吃辛辣食物，不做剧烈运动，特别不能猛烈碰撞头部，少让孩子感冒发烧，如发现听力下降，及时就医治疗。一个月后回访时，我们告诉家长孩子有一定的语言基础，言语识别率不好，建议除正音外，要让孩子多听多说，有助于提高孩子的言语识别率。

三个月后我们回访时，家长高兴地告诉我们，孩子已完全适应了助听器，每天都戴着，和孩子交流也不像以前费劲了，2012年元月家长带孩子来调试助听器，孩子说话还是语速慢，有些字发音不清。建议家长给孩子正音。前段时间来保养助听器，又给孩子测了听力，听力和上次相比没有变化。孩子上初中后就住校了，没有太多的时间正音。孩子还是有些字发音不清但语速明显快了，也爱说话了，和当初那个拘谨不爱说话的小女孩相比更可爱了。

四.家长感言：没有给孩子健全的听力深感愧疚，经多次治疗没有明显效果，幸运的是这次孩子佩戴助听器后，孩子愿意戴助听器，和孩子说话也不像一前费劲了，完全打消了再次选配怕孩子不戴的念头。看着孩子现在的每一点进步我都很开心。

五.验配师感言：孩子家长由于对助听器知识不是太了解和孩子的心理因素，导致了孩子没能及时配戴助听器，以致错过了孩子学习语言的最佳时期。要知道，早发现、早干预，聋儿配戴助听器越早，接受声音刺激越早，对听力中枢，言语形成发音的可塑性会大大增加。我相信这个孩子在我们和家长的共同努力下，孩子会克服语言障碍的重重困难，和听力正常的孩子一样快乐成长！